術(shù)前調(diào)節(jié)合適溫度

精準(zhǔn)設(shè)置溫度：在患者進(jìn)入手術(shù)室前，根據(jù)手術(shù)類型、患者年齡及身體狀況等因素，將恒溫箱溫度調(diào)節(jié)到適宜范圍。一般來說，成人手術(shù)時(shí)，恒溫箱內(nèi)用于覆蓋患者的保溫毯等物品溫度可設(shè)置在 38℃-40℃左右。例如對(duì)于普通外科腹部手術(shù)的成年患者，38℃左右能較好維持其體表溫度，減少熱量散失。而對(duì)于小兒手術(shù)，溫度設(shè)置可能要稍高一點(diǎn)，通常在 39℃-41℃，因?yàn)樾后w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，更容易出現(xiàn)低體溫情況，像小兒疝氣手術(shù)時(shí)就需這樣精細(xì)調(diào)節(jié)溫度來**患兒體溫穩(wěn)定。

提前預(yù)熱：要提前足夠時(shí)間開啟恒溫箱使其達(dá)到預(yù)設(shè)溫度，確保用于患者保溫的物品（如保溫毯、輸液加溫裝置等放置在恒溫箱內(nèi)的部分）充分預(yù)熱，這樣在接觸患者時(shí)能即刻發(fā)揮保溫作用，而不是等使用時(shí)才臨時(shí)升溫，錯(cuò)過較佳保溫起始時(shí)機(jī)。

術(shù)中持續(xù)保溫**

覆蓋保溫毯：從患者進(jìn)入手術(shù)室開始，就盡快用經(jīng)過恒溫箱預(yù)熱的保溫毯覆蓋患者身體，盡量減少皮膚暴露面積。在進(jìn)行手術(shù)操作過程中，根據(jù)手術(shù)視野需求適當(dāng)調(diào)整保溫毯覆蓋范圍，但非手術(shù)操作區(qū)域始終要保證良好覆蓋，比如在進(jìn)行四肢手術(shù)時(shí)，除了手術(shù)的肢體部位必要暴露外，身體其他部位都要用保溫毯裹好，且對(duì)于長時(shí)間手術(shù)，要定期檢查保溫毯溫度情況，若有溫度下降趨勢及時(shí)更換或重新加熱后再覆蓋。

輸液及沖洗液加溫：將輸液袋、沖洗液放置在恒溫箱內(nèi)適當(dāng)加溫后再用于患者，可避免低溫的液體進(jìn)入患者體內(nèi)帶走大量熱量。像在進(jìn)行泌尿外科的經(jīng)尿道**腺電切術(shù)時(shí)，術(shù)中需要大量沖洗液，如果直接使用常溫沖洗液，會(huì)使患者體溫快速下降，而將沖洗液在恒溫箱中加熱到接近人體體溫（如 37℃左右）后再使用，就能有效減少這種因液體低溫導(dǎo)致的熱量丟失，降低低體溫癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，對(duì)于靜脈輸液也是同樣道理，尤其是大量快速輸液的情況，更要保證液體溫度適宜。

實(shí)時(shí)溫度監(jiān)測與調(diào)節(jié)：手術(shù)過程中，要通過手術(shù)室配備的體溫監(jiān)測設(shè)備（如體溫探頭等）實(shí)時(shí)監(jiān)測患者體溫，一旦發(fā)現(xiàn)體溫有下降趨勢接近低體溫界限（一般核心體溫低于 36℃視為低體溫），及時(shí)調(diào)節(jié)恒溫箱溫度或者采取其他輔助升溫措施，如增加保溫設(shè)備等。同時(shí)，要根據(jù)不同手術(shù)階段對(duì)溫度的需求差異做動(dòng)態(tài)調(diào)整，比如手術(shù)開始階段，患者體表暴露時(shí)間長、熱量散失快，可能需要恒溫箱提供相對(duì)稍高一點(diǎn)的溫度**；而到了手術(shù)快結(jié)束時(shí)，若患者體溫已穩(wěn)定在正常范圍，可適當(dāng)維持恒溫箱現(xiàn)有溫度或者微調(diào)至稍低一點(diǎn)但仍在保溫范圍的溫度。

術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)銜接

保溫延續(xù)：手術(shù)結(jié)束后，在將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至麻醉恢復(fù)室或病房的過程中，不能中斷保溫措施，可使用恒溫箱內(nèi)預(yù)熱好的薄款保溫毯繼續(xù)覆蓋患者，確保從手術(shù)室到其他區(qū)域這段轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者體溫依然能維持穩(wěn)定，避免因環(huán)境溫度變化等因素導(dǎo)致體溫下降而引發(fā)低體溫癥。

交接溝通：與接收患者的醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接恒溫箱的使用情況以及患者當(dāng)前體溫狀態(tài)等信息，讓后續(xù)護(hù)理環(huán)節(jié)能繼續(xù)合理采取保溫措施，保證整個(gè)圍手術(shù)期的保溫連貫性，較大程度降低低體溫癥的發(fā)生概率。